Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır. Özellikle HPV tedavisi ve rahim ağzı kanseri önleme alanında uzmanlaşmış olup; gebelik takibi, genital estetik ve jinekolojik cerrahi konularında hastalarına bütüncül sağlık hizmeti sunmaktadır.
Akademik birikimi ile klinik deneyimini birleştirerek her hastasına kanıta dayalı, kişiye özel tedavi yaklaşımı sunar.
Adet (regl) düzensizliği tedavisi, kadın sağlığını yakından ilgilendiren ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen önemli bir konudur. Türkiye’de üreme çağındaki kadınların yaklaşık %30’u hayatlarının bir döneminde adet düzensizliği yaşamakta; bu durum çoğu zaman altta yatan bir sağlık sorununun ilk belirtisi olabilmektedir.
Modern jinekoloji pratiğinde ACOG ve ESHRE rehberleri doğrultusunda; düzensizliğin tipi, hastanın yaşı, gebelik isteği ve eşlik eden şikayetler dikkate alınarak kişiselleştirilmiş tedavi planı oluşturulur. Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde hormonal dengesizliklerden yapısal sorunlara kadar geniş bir yelpazede deneyimli bir uzman olarak tanıdan tedaviye bütüncül bir yaklaşım sunmaktadır.
Bilgi Notu
Sağlıklı bir adet döngüsü 21-35 gün arasında değişir ve kanama 2-7 gün sürer. Bu sınırların dışındaki düzensizlikler veya 3 ay üzeri devam eden değişiklikler mutlaka değerlendirilmelidir. PCOS Tedavisi sayfamızı da inceleyebilirsiniz →
Doktor'dan Video
Adet (Regl) Düzensizliği Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, bu kısa bilgilendirme videosunda adet düzensizliğinin nedenlerini, çeşitlerini ve modern tedavi yaklaşımlarını anlatıyor. Daha fazla içerik için YouTube kanalını ziyaret edebilirsiniz →
Adet (Regl) Düzensizliği Nedir?
Adet (regl) düzensizliği, kadın üreme sisteminin normal döngüsünden sapmaları tanımlar. Sağlıklı bir adet döngüsünde kanama 21-35 gün aralıklarla görülür ve 2-7 gün sürer. Bu sınırların dışına çıkan; gecikmeli, sık, aşırı, az veya tamamen olmayan kanamalar adet düzensizliği olarak kabul edilir.
Bu durum sıklıkla hormonal dengesizlikler, yapısal sorunlar veya yaşam tarzı faktörlerine bağlı olarak gelişir. Adet düzensizliği tedavisi kapsamında temel hedefler şunlardır:
1. Altta Yatan Nedenin Belirlenmesi: Detaylı anamnez, jinekolojik muayene, hormon testleri ve ultrason ile kök neden ortaya konur.
2. Yaşam Kalitesinin İyileştirilmesi: Kanama miktarı, ağrı ve psikolojik etkilerin kontrol altına alınması.
3. Doğurganlığın Korunması: Gebelik istemi olan hastalarda üreme sağlığının korunması ve gerektiğinde tedavi.
Önemli Bilgi
Ergenlik döneminin ilk 1-2 yılı ve menopoz öncesi dönemde adet düzensizliği genellikle hormonal geçiş süreçlerine bağlıdır ve normaldir. Ancak üreme döneminde 3 ay üzeri devam eden düzensizlik, aşırı kanama veya 3 aydan uzun süre adet görmemek mutlaka değerlendirilmelidir.
Adet Düzensizliği Tipleri ve Nedenleri
Adet (regl) düzensizliği tedavisi başarısı için doğru tanımlama kritiktir. Klinik pratikte adet düzensizliği kanama paternine göre çeşitli alt tiplere ayrılır ve her birinin farklı nedenleri olabilir.
1. Adet Düzensizliği Tipleri
- Amenore: 3 ay ve daha uzun süre adet görmemek
- Oligomenore: 35 günden uzun aralıklarla seyrek adet
- Polimenore: 21 günden kısa aralıklarla sık adet
- Menoraji: Aşırı miktarda veya 7 günden uzun süren kanama
- Metroraji: Düzensiz aralıklı, ara dönem kanamaları
- Menometroraji: Hem fazla hem uzun süreli düzensiz kanamalar
- Hipomenore: Normalden çok az miktarda kanama
2. En Sık Karşılaşılan Nedenler
- Hormonal dengesizlikler: Östrojen ve progesteron seviyelerindeki değişimler
- Polikistik over sendromu (PCOS): En yaygın hormonal bozukluk
- Tiroit hastalıkları: Hipotiroidi ve hipertiroidi
- Prolaktin yüksekliği: Süt hormonu fazlalığı
- Yapısal sorunlar: Miyom, polip, endometriozis, adenomiyozis
- Yaşam tarzı faktörleri: Aşırı stres, ani kilo değişimi, yoğun egzersiz
- İlaçlar: Doğum kontrol hapları, spiral, bazı psikiyatrik ilaçlar
- Yeme bozuklukları: Anoreksiya, bulimia
3. Eşlik Eden Belirtiler
- Şiddetli adet ağrısı (dismenore)
- Adet öncesi sendrom (PMS) belirtileri
- Kansızlık (anemi) ve halsizlik
- Cilt ve saç problemleri (akne, kıllanma, saç dökülmesi)
- Kilo değişiklikleri
- Gebelik problemleri ve infertilite
Doktor Tavsiyesi
Adet düzensizliği, çoğu zaman altta yatan başka bir sağlık sorununun belirtisidir. Bu nedenle yalnızca düzensizliği düzeltmek değil, kök nedeni tespit etmek esastır. Detaylı bir muayene ve gerekirse hormon testleri, doğru tedavi için kritik öneme sahiptir.
Adet Düzensizliği Tedavi Yöntemleri
Adet (regl) düzensizliği tedavisi, altta yatan nedene, hastanın yaşına, gebelik isteğine ve şikayetlerin şiddetine göre basamaklı bir yaklaşımla planlanır. Tedavi planı tamamen kişiye özel oluşturulur ve genellikle cerrahi olmayan yöntemler ilk basamak olarak tercih edilir.
1. Basamak Tedavi
Yaşam Tarzı ve Destekleyici Tedaviler
- Sağlıklı Kilo Yönetimi: İdeal vücut kitle indeksi (BMI) hormonal dengeyi destekler.
- Stres Yönetimi: Yoga, meditasyon ve düzenli uyku ile hormon dengesi.
- Dengeli Beslenme: Demir, B12, D vitamini ve folik asit takviyesi.
- Ölçülü Egzersiz: Orta yoğunluklu, düzenli egzersiz adet döngüsünü destekler.
2. Basamak Tedavi
Hormonal İlaç Tedavisi
- Doğum Kontrol Hapları: En sık kullanılan, adet düzenini sağlar ve PMS azaltır.
- Progesteron Tedavisi: Düzenli adet sağlamak için siklik kullanım.
- Hormonlu Spiral (Mirena): Aşırı kanamayı %90 azaltan etkili yöntem.
- Tiroit/Prolaktin Tedavisi: Altta yatan hormonal sorunun düzeltilmesi.
3. Basamak Tedavi
Cerrahi ve İleri Tedaviler
- Histeroskopi: Rahim içi polip ve miyomların kapalı yöntemle çıkarılması.
- Laparoskopik Miyomektomi: Rahim dışı miyomlarda kapalı cerrahi.
- Endometrial Ablasyon: Aşırı kanamada rahim iç tabakasının yakılması.
- İleri Yaşta Histerektomi: Diğer tedavilere yanıtsız vakalar için son seçenek.
Yaşam Tarzı Önerileri ve Korunma
Adet (regl) düzensizliği tedavisi sürecinde yaşam tarzı düzenlemeleri, hem hormonal dengeyi desteklemek hem de tedavi sonrası kalıcı sonuçların korunmasında kritik rol oynar. Aşağıdaki öneriler ACOG ve ESHRE tarafından kanıta dayalı olarak desteklenmektedir.
Beslenme Önerileri
- Demir zengini gıdalar: Kırmızı et, kuru baklagiller, yeşil yapraklı sebzeler.
- Omega-3 yağ asitleri: Somon, ceviz, keten tohumu hormonal denge sağlar.
- B vitaminleri: Tam tahıllar, yumurta, süt ürünleri.
- Magnezyum kaynakları: Badem, ıspanak, avokado adet ağrılarını hafifletir.
- Kafein ve şekeri sınırlandırın — hormon dalgalanmalarını artırabilir.
- İşlenmiş gıdalardan kaçının — trans yağlar inflamasyonu artırır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
- Düzenli uyku: Günde 7-9 saat, melatonin döngüsü hormonal dengeyi destekler.
- Stres yönetimi: Yoga, meditasyon, nefes egzersizleri uygulayın.
- Düzenli egzersiz: Haftada 150 dakika orta yoğunluk yeterlidir.
- Aşırı egzersizden kaçının — adetin kesilmesine neden olabilir.
- Adet takibi yapın: Mobil uygulamalarla döngünüzü kayıt altına alın.
- Sigara ve alkolden uzak durun — hormon dengesini bozar.
⚠️ Hekime Başvurmanız Gereken Durumlar
- 3 ay üzeri adet görmemek (gebelik dışı)
- Aşırı kanama (her saat ped değiştirmek gerekiyorsa)
- 7 günden uzun süren kanamalar
- Adet aralarında ara dönem kanaması
- Şiddetli adet ağrısı (iş/günlük yaşamı etkiliyor)
- Cinsel ilişki sonrası kanama
- Menopoz sonrası kanama (acil değerlendirme gerekir)
Önemli Hatırlatma
Adet düzensizliği genellikle tedavi edilebilir bir durumdur. Doğru tanı ve uygun tedavi protokolü ile hastaların büyük çoğunluğu şikayetlerinden kurtulmakta; adet düzeni, üreme sağlığı ve genel yaşam kalitesi belirgin şekilde iyileşmektedir. Erken başvuru, tedavinin etkinliğini artırır.
Sıkça Sorulan Sorular
Adet düzensizliği ne zaman tedavi gerektirir?
Adet (regl) düzensizliği tedavisi; adet aralıkları sürekli olarak 21 günden kısa veya 35 günden uzun, kanama 7 günden uzun süren, aşırı miktarda kanama olan veya 3 ay üzeri adet görmeyen kadınlarda gereklidir. Ayrıca cinsel ilişki sonrası kanama, ara dönem kanamaları veya menopoz sonrası kanama mutlaka değerlendirilmelidir.
Doğum kontrol hapı adet düzensizliğini düzeltir mi?
Evet, doğum kontrol hapları birçok adet düzensizliği vakasında etkili bir tedavi seçeneğidir. Düzenli adet sağlar, kanama miktarını azaltır ve adet ağrılarını hafifletir. Ancak gebelik isteyen veya hormonal kontrendikasyonu olan hastalarda farklı tedavi yöntemleri tercih edilir. Hap kullanımı kararı, uzman değerlendirmesi sonrası verilmelidir.
Stres adet düzenini bozar mı?
Evet, stres adet döngüsünü doğrudan etkileyebilir. Yoğun fiziksel veya duygusal stres, beyindeki hipotalamus-hipofiz-yumurtalık ekseninde dengeyi bozarak adet gecikmesine, atlanmasına veya düzensizleşmesine neden olabilir. Yoga, meditasyon, düzenli uyku ve stres yönetimi hormonal dengeyi yeniden sağlamada destekleyici rol oynar.
Adet düzensizliği gebe kalmamı engeller mi?
Düzensiz adet, yumurtlama sorununa işaret edebilir ve bu durum gebelik şansını azaltabilir. Özellikle PCOS ve tiroit hastalıkları kaynaklı düzensizlikler infertiliteye yol açabilir. Ancak doğru tanı ve uygun tedavi ile çoğu hasta doğal yolla veya yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalabilmektedir. Gebelik isteyen kadınlarda erken başvuru kritik önem taşır.
Hangi adet düzensizliği belirtileri ciddi sayılır?
Acil değerlendirme gerektiren belirtiler şunlardır: menopoz sonrası kanama, her saat ped değiştirme gerektiren aşırı kanama, baş dönmesi/halsizlikle birlikte aşırı kanama, ani başlayan şiddetli pelvik ağrı ve cinsel ilişki sonrası kanama. Bu durumlar altta yatan ciddi bir sorunun habercisi olabilir; vakit kaybetmeden uzman muayenesi gerekir.
Tedavilerimiz
Sağlığınızla ilgili diğer konularda da uzman değerlendirmesi almak isterseniz, aşağıdaki tedavi alanlarımızı inceleyebilirsiniz:
Blog Yazılarımız
Kaynakça
Bu sayfadaki tıbbi içerikler, uluslararası ve ulusal otoriter kuruluşların güncel klinik rehberleri ile bilimsel yayınlarına dayanarak hazırlanmıştır. Türkiye’de yapılan klinik araştırmalar başta olmak üzere, Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları‘nın over fonksiyonu ve uterus cerrahisi alanındaki yayınları da referans olarak yer almaktadır.
FIGO PALM-COEIN Sınıflama Sistemi (2018 Revizyonu): Anormal Uterin Kanamada Altın Standart
Kaynak Yazarı: Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS — FIGO Menstrual Disorders Committee | Yayın: International Journal of Gynecology & Obstetrics 2018;143(3):393-408 | Kaynak Türü: Uluslararası Sınıflama Sistemi (PubMed)
İki FIGO Sistemi: Normal ve Anormal Uterin Kanama Semptomları & Nedenlerin Sınıflaması — Tam Metin
Kaynak Yazarı: Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS, et al. (FIGO Menstrual Disorders Committee) | Yayın: Wiley Online Library — IJGO | Kaynak Türü: FIGO PALM-COEIN Tam Resmi Metin
NICE NG88: Ağır Adet Kanaması Değerlendirme ve Yönetimi — İngiltere Ulusal Klinik Rehberi
Kaynak Yazarı: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) | Yayın: NICE Guideline NG88 (2018, 2021 güncelleme) | Kaynak Türü: Ulusal Klinik Rehberi (PDF)
Anormal Uterin Kanaması Olan Hastaların PALM-COEIN Sınıflandırmasına Göre Değerlendirilmesi
Yazarlar: Türk Akademisyenler — İstanbul Medipol Üniversitesi & Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi | Yayın: Istanbul Medical Journal 2019 | Çalışma: 15-45 yaş 403 Türk kadın, prospektif | Kaynak Türü: Türk Hakemli Klinik Çalışma
Anormal Uterin Kanama ve PALM-COEIN Sınıflandırması: Üçüncü Basamak Merkez Deneyimi
Yazar Kurumu: Keciören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye | Yayın: Turkish Journal of Women’s Health and Neonatology 2022 | Çalışma: 135 hasta retrospektif analiz | Kaynak Türü: Türk Hakemli Klinik Çalışma
PALM-COEIN FIGO Sınıflandırmasına Göre Anormal Uterin Kanama Tipleri: Klinik Çalışma
Yayın: Journal of the Turkish-German Gynecological Association (JTGGA) 2021 | Kaynak Türü: Türk-Alman Hakemli Bilimsel Çalışma (TJOD’a bağlı dergi)
FIGO PALM-COEIN Orijinal Sınıflandırma Sistemi (2011): Üreme Çağında AUB Nedenleri
Kaynak Yazarı: Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS — FIGO Menstrual Disorders Working Group | Yayın: Int J Gynaecol Obstet 2011 | Kaynak Türü: FIGO Orijinal Sınıflama Belgesi (PubMed)
⭐ Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları’nın Adet Düzensizliği ile İlgili Akademik Yayınları
PALM-COEIN sistemine göre adet düzensizliği nedenleriyle ilgili (AUB-O ovaryan disfonksiyon, AUB-L leiomyom, AUB-P polip) doktorun yayınları
HbA1c Düzeyleri ve Over Rezervi Arasındaki İlişki: Ovaryan Disfonksiyon Çalışması
Yazarlar: Kadiroğulları P, Demir E, Bahat PY, Kıyak H, Seçkin KD | Yayın: Gynecological Endocrinology 2020;36(5):426-430 | Kaynak Türü: Hakemli Bilimsel Makale (PubMed)
📍 Bu yayın ovaryan disfonksiyon (AUB-O) konusuyla doğrudan ilgilidir — PALM-COEIN sınıflamasında adet düzensizliğinin önemli nedenlerinden biridir.
Uterin Manipülatör ile Abdominal Histerektomi: AUB-L (Leiomyom) ve Diğer Cerrahi Endikasyonlarda RKS
Yazarlar: Kıyak H, Karacan T, Özyürek ES, Türkgeldi LS, Kadiroğulları P, Seçkin KD | Yayın: Journal of Investigative Surgery 2021;34(10):1052-1058 | Kaynak Türü: Randomize Kontrollü Klinik Çalışma (PubMed)
Endometrioma ve Dermoid Kistlerin Adet Düzensizliği ile İlişkisi: Laparoskopik Yaklaşım
Yazarlar: Kıyak H, Kadiroğulları P, Karacan T, Seçkin KD, Karataş S | Yayın: CRSLS – Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2019 | Kaynak Türü: Hakemli Vaka Sunumu (Endometrioma ve adet ağrısı/düzensizliği ilişkisi)
Önemli Not
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Adet (regl) düzensizliği ile ilgili kişisel sorularınız, anormal uterin kanama tanısı ve tedavi planlamanız için mutlaka uzman jinekoloğunuza danışınız. Sayfa içeriği Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları tarafından klinik deneyim ve güncel bilimsel literatür ışığında hazırlanmıştır.
Yüksek teknoloji ve uzman tecrübesiyle